प्राथमिक चिकित्सा क्या है और क्यों ज़रूरी है
प्राथमिक चिकित्सा वह पहली मदद है जो डॉक्टर या एम्बुलेंस आने से पहले घायल या अचानक बीमार व्यक्ति को दी जाती है। इसके तीन लक्ष्य हैं: जान बचाना, हालत बिगड़ने से रोकना, और ठीक होने में मदद।
प्राथमिक उपचारक शांत रहता है, ख़ुद सुरक्षित रहता है, जल्दी मदद बुलाता है और सिर्फ़ वही करता है जो उसने सीखा है। हो सके तो दस्ताने पहनें और बाद में हाथ धोएँ। प्राथमिक चिकित्सा बॉक्स में दस्ताने, जीवाणुरहित पट्टी, बैंडेज, प्लास्टर, कैंची, तिकोनी पट्टी, एंटीसेप्टिक वाइप और ठंडा पैक होते हैं।
जगह की सुरक्षा और मदद बुलाना (D और R)
- ख़तरा: ट्रैफ़िक, आग, गैस, पानी, बिजली, गिरती चीज़ें देखें। बिजली को सूखी, बिना धातु की चीज़ से हटाएँ या मेन स्विच बंद करें। ख़ुद दूसरे घायल न बनें।
- प्रतिक्रिया: दोनों कंधे थपथपाकर ज़ोर से पूछें "आप ठीक हैं?"।
- कॉल: मदद के लिए आवाज़ दें; आपात नंबर पर कॉल करें (भारत और यूरोप में 112)। बताएँ आप कहाँ हैं, क्या हुआ, कितने लोग घायल हैं और साँस चल रही है या नहीं। फ़ोन स्पीकर पर रखें और पहले फ़ोन न काटें।
श्वास मार्ग, साँस और करवट स्थिति (A और B)
सिर पीछे झुकाकर और ठुड्डी उठाकर श्वास मार्ग खोलें (जीभ गले के पीछे से हटती है)। 10 सेकंड तक साँस जाँचें: छाती देखें, सुनें, साँस महसूस करें। कभी-कभी हाँफना सामान्य साँस नहीं है।
अगर व्यक्ति बेहोश है पर सामान्य साँस ले रहा है, तो उसे करवट स्थिति (रिकवरी पोज़िशन) में रखें: एक तरफ़ लिटाएँ, ऊपर का पैर मोड़ें, सिर पीछे झुका रहे ताकि उल्टी या ख़ून बाहर निकल जाए। साँस बार-बार देखते रहें। अगर रीढ़ की चोट की आशंका हो (गिरना, गोता), तो गर्दन तभी हिलाएँ जब साँस रुकने का ख़तरा हो।
CPR और AED (C)
CPR (हृदय-फुफ्फुस पुनर्जीवन) दिल रुकने पर दिमाग़ तक ख़ून पहुँचाता है।
- सख़्त सतह पर व्यक्ति के बग़ल में घुटनों पर बैठें।
- एक हथेली की एड़ी छाती के बीच में, दूसरा हाथ ऊपर, बाँहें सीधी।
- 5-6 सेमी नीचे दबाएँ, प्रति मिनट 100-120 बार; छाती को पूरा ऊपर आने दें।
- 30 दबाव के बाद, प्रशिक्षित हों तो 2 साँसें दें (वरना लगातार दबाते रहें)।
- मदद आने, AED के रुकने को कहने, या व्यक्ति के सामान्य साँस लेने तक जारी रखें।
AED (स्वचालित बाहरी डिफ़िब्रिलेटर) एक बक्सा है जो बोलकर हर क़दम बताता है और दिल को झटका देकर लय में ला सकता है। कोई भी इसे चला सकता है। CPR के बिना हर मिनट बचने की संभावना लगभग 10% घटती है।
ख़ून बहना, सदमा, जलना और हड्डी टूटना
- ख़ून बहना: साफ़ पैड से घाव पर ज़ोर से दबाएँ, भीगने पर ऊपर से और पैड रखें (पुराने न हटाएँ), पट्टी बाँधें। बहुत ज़्यादा ख़ून में प्रशिक्षित लोग टूर्निकेट लगा सकते हैं।
- सदमा (शॉक) (पीला, ठंडा, पसीना, तेज़ कमज़ोर नब्ज़): लिटाएँ, पैर में चोट न हो तो पैर ऊपर करें, गरम रखें, मदद बुलाएँ।
- जलना: 20 मिनट ठंडे बहते पानी में रखें; अँगूठी-चूड़ी उतारें; क्लिंग फ़िल्म से ढीला ढकें। बर्फ़, मक्खन या टूथपेस्ट नहीं। छाले न फोड़ें।
- हड्डी टूटना: सीधा न करें; जैसी है वैसी सहारा दें (स्लिंग या गद्दी) और मदद लें।
- नकसीर: बैठें, आगे झुकें, नाक का नरम हिस्सा 10 मिनट दबाएँ।
- ज़हर: उल्टी न करवाएँ; डिब्बा रखें और मदद बुलाएँ। डूबना: सुरक्षित तरीक़े से निकालें (कुछ फेंकें, ख़ुद न कूदें), साँस जाँचें, साँसों सहित CPR दें।
गला अटकना और खेल चोटें
गला अटकना: अगर व्यक्ति खाँस सकता है तो खाँसने दें। अगर न खाँस सके, न बोल सके, न साँस ले सके: कंधों के बीच 5 पीठ थपकी, फिर 5 पेट धक्के (हेमलिक)। दोहराएँ। बेहोश हो जाए तो CPR शुरू करें।
मोच और खिंचाव: RICE: आराम (Rest), बर्फ़ (कपड़े में लपेटकर 15-20 मिनट), दबाव (पट्टी), ऊँचा रखना (Elevation)। ऐंठन: धीरे से खींचें। सिर की चोट: खेल रोकें; उलझन, उल्टी या नींद पर ध्यान दें और डॉक्टर को दिखाएँ। लू (हीट एग्ज़ॉशन): छाँव में ले जाएँ, त्वचा ठंडी करें, पानी दें।
चोट से बचाव: वॉर्म-अप करें, सुरक्षा उपकरण पहनें, पानी पिएँ और स्कूल व घर के आग से बचने के रास्ते जानें।
मुख्य सूत्र और परिभाषाएँ
- DRABC = ख़तरा → प्रतिक्रिया → श्वास मार्ग → साँस → CPR / कॉल
- CPR = 30 दबाव : 2 साँसें, प्रति मिनट 100-120, 5-6 सेमी गहरा
- जलना = 20 मिनट ठंडा बहता पानी
- गला अटकना = 5 पीठ थपकी + 5 पेट धक्के
- मोच = RICE (आराम, बर्फ़, दबाव, ऊँचा रखना)
हल किए गए उदाहरण
1. गिरे हुए बिजली के तार के पास एक आदमी बेहोश पड़ा है। पहले क्या करेंगे?
पहले ख़तरा। उसे न छुएँ। मेन स्विच बंद करें, या किसी सूखी चीज़ पर खड़े होकर सूखी लकड़ी से तार हटाएँ। उसके बाद ही प्रतिक्रिया देखें, 112 पर कॉल करें और साँस जाँचें।
2. 110 प्रति मिनट की गति से 30 दबाव में कितना समय लगेगा?
समय = 30 ÷ 110 मिनट = 0.27 मिनट ≈ 16 सेकंड। यानी 30:2 का एक चक्र (दबाव + 2 साँसें) लगभग 20-25 सेकंड का है।
3. एक लड़की के हाथ पर खौलती चाय गिर गई। प्राथमिक उपचार बताइए।
20 मिनट ठंडे बहते पानी में रखें। सूजन से पहले चूड़ियाँ उतारें। क्लिंग फ़िल्म या साफ़ बिना रोएँ वाले कपड़े से ढीला ढकें। बर्फ़, मक्खन या टूथपेस्ट नहीं। अगर जलन हथेली से बड़ी, चेहरे पर या गहरी है तो डॉक्टर के पास जाएँ।
4. लंच में एक दोस्त गला पकड़ लेता है और न बोल पाता है न खाँस पाता है। क्या करेंगे?
यह गंभीर रूप से गला अटकना है। पीछे और थोड़ा बग़ल में खड़े होकर उसे आगे झुकाएँ और 5 ज़ोरदार पीठ थपकी दें। न निकले तो 5 पेट धक्के दें (मुट्ठी नाभि के ऊपर, अंदर और ऊपर खींचें)। दोहराएँ। 112 पर कॉल करें। गिर जाए तो CPR शुरू करें।
आम गलतियाँ
- ख़तरा देखे बिना घायल की ओर दौड़ना। फिर मदद करने वाला भी घायल हो जाता है।
- जलने पर बर्फ़, मक्खन या टूथपेस्ट लगाना। सिर्फ़ 20 मिनट बहता पानी।
- नकसीर में सिर पीछे करना। आगे झुकें ताकि ख़ून गले में न जाए।
- CPR में धीरे या हल्का दबाना। यह प्रति मिनट 100-120 और 5-6 सेमी गहरा होना चाहिए।