सामाजिक सुरक्षा की बुनियादी बातें
सामाजिक सुरक्षा का मतलब है कि राज्य और समाज मिलकर लोगों को उन जोखिमों से बचाते हैं जो वे अकेले नहीं सँभाल सकते। जोखिम हैं: बीमारी, चोट, बुढ़ापा, दिव्यांगता, बेरोज़गारी और छोटे बच्चों का पालन।
मुख्य विचार है जोखिम बाँटना। बहुत लोग पैसा देते हैं और एक समय में कुछ ही को मदद चाहिए होती है। पैसा दो मुख्य स्रोतों से आता है: कर और कामगारों व नियोक्ताओं का अंशदान (प्रीमियम)।
दो मुख्य तरीके हैं। सामाजिक बीमा में आप पैसा जमा करते हैं और जोखिम आने पर भुगतान मिलता है (जैसे स्वास्थ्य बीमा और पेंशन)। सार्वजनिक सहायता और कल्याण में मदद करों से आती है और ज़रूरतमंद को जाती है।
यह क्यों ज़रूरी है? यह गरिमा बचाती है, बीमारी के बाद परिवार को गरीबी से बचाती है और देश को स्वस्थ व स्थिर रखती है।
स्वास्थ्य से जुड़ी व्यवस्थाएँ (जन स्वास्थ्य)
यह स्तंभ लोगों को स्वस्थ रखने के लिए है ताकि कम लोग बीमार पड़ें। इसे जन स्वास्थ्य भी कहते हैं। यह उपयोग करने वाले के लिए ज़्यादातर मुफ़्त या बहुत सस्ता होता है क्योंकि यह सबकी रक्षा करता है।
- रोकथाम: टीकाकरण, स्वास्थ्य जाँच, बीमारियों की स्क्रीनिंग।
- सुरक्षित परिवेश: साफ़ पानी, स्वच्छता, भोजन सुरक्षा, साफ़ हवा।
- समूहों की स्वास्थ्य देखभाल: माँ-बच्चे, स्कूली बच्चे, कामगार, बुज़ुर्ग।
- स्वास्थ्य शिक्षा: हाथ धोना, पोषण, धूम्रपान छोड़ना।
- रोग नियंत्रण: संक्रमण पर नज़र और प्रकोप में तेज़ कार्रवाई।
नर्सें यहाँ भी काम करती हैं: जन स्वास्थ्य नर्स घर जाती हैं, शिविर लगाती हैं और सिखाती हैं।
इलाज की व्यवस्थाएँ (उपचार और बीमा)
यह स्तंभ बीमारी का इलाज करने और यह पक्का करने के लिए है कि पैसे की कमी किसी को इलाज से न रोके। ज़्यादातर देश स्वास्थ्य बीमा इस्तेमाल करते हैं: लोग छोटा प्रीमियम देते हैं और बीमा कंपनी या कोष ज़्यादातर बिल भरता है।
- बीमा: आप खर्च का हिस्सा देते हैं (सह-भुगतान), बाकी बीमा देता है।
- देखभाल के स्तर: पहले क्लिनिक या परिवार का डॉक्टर, फिर विशेषज्ञ, फिर अस्पताल।
- दीर्घकालिक देखभाल: जापान जैसे कुछ देशों में घर या देखभाल-गृह की देखभाल का भी बीमा है।
- सीमा: अक्सर मासिक ऊपरी सीमा होती है ताकि एक बड़ी बीमारी परिवार को बर्बाद न करे।
कल्याण की व्यवस्थाएँ (रोज़ के जीवन में सहारा)
यह स्तंभ उन लोगों की मदद करता है जो पर्याप्त कमा नहीं पाते या जिन्हें अतिरिक्त सहारा चाहिए, ताकि वे सम्मान से रोज़ का जीवन जी सकें।
- बच्चे: बाल भत्ता, शिशु देखभाल, स्कूल में भोजन।
- दिव्यांगता: भत्ते, सहायक उपकरण, विशेष सहायता सेवाएँ।
- बुज़ुर्ग: पेंशन, घर पर सहायक, दिन की देखभाल केंद्र, देखभाल-गृह।
- कम आय: सार्वजनिक सहायता (न्यूनतम जीवन-यापन भुगतान)।
- अकेले माता-पिता और अन्य ज़रूरतमंद: परामर्श और अतिरिक्त मदद।
कल्याण अक्सर स्थानीय परिषदों, स्वयंसेवकों और नर्सों के साथ चलता है जो परिवारों को व्यक्तिगत रूप से जानती हैं।
तीनों स्तंभ साथ कैसे चलते हैं
एक व्यक्ति पूरे जीवन में तीनों का उपयोग कर सकता है। बच्चे को टीके मिलते हैं (स्वास्थ्य), टूटे पैर का इलाज बीमा से होता है (इलाज), और बुज़ुर्ग को पेंशन और घर पर मदद मिलती है (कल्याण)। अगर एक स्तंभ कमज़ोर हो, तो बोझ बाकी स्तंभों और परिवार पर आता है। इसीलिए नर्स को तीनों जानने चाहिए: आपको मरीज़ को बताना होता है कि मदद कहाँ मिलेगी।
करके देखिए
कागज़ पर तीन डिब्बे बनाइए: स्वास्थ्य, इलाज, कल्याण। घर के किसी बड़े से पूछिए: "इनमें से हमने कौन-सा इस्तेमाल किया?" हर डिब्बे के नीचे एक असली उदाहरण लिखिए। फिर 3D में हर स्तंभ का बटन बंद करके ज़ोर से बोलिए कि आपके परिवार को क्या कमी होगी।
मुख्य सूत्र और परिभाषाएँ
- सामाजिक सुरक्षा = साझा कोष + तीन स्तंभ
- स्वास्थ्य (रोकना) + इलाज (ठीक करना) + कल्याण (सहारा) = सुरक्षित जीवन
- पैसा अंदर: कर + अंशदान (प्रीमियम)
- सामाजिक बीमा: पहले जमा, जोखिम आने पर भुगतान
- सार्वजनिक सहायता: ज़रूरतमंद को करों से मदद
हल किए गए उदाहरण
1. एक बच्चे को स्कूल में खसरे का टीका लगता है। यह कौन-सा स्तंभ है?
स्वास्थ्य (जन स्वास्थ्य)। उद्देश्य बीमारी शुरू होने से पहले रोकना है।
2. रवि का पैर टूट गया। वह बिल का 30% देता है और बीमा 70% देता है। कौन-सा स्तंभ? 30% को क्या कहते हैं?
इलाज। 30% सह-भुगतान है; बाकी 70% बीमा देता है।
3. 70 साल की एक महिला को हर महीने पेंशन और हफ़्ते में दो बार घर पर सहायक मिलता है। कौन-सा स्तंभ? यह "इलाज" क्यों नहीं है?
कल्याण। ये रोज़ के जीवन में मदद करते हैं, किसी बीमारी का इलाज नहीं करते। अगर वे निमोनिया से अस्पताल में होतीं, तो वह इलाज होता।
आम गलतियाँ
- यह सोचना कि सामाजिक सुरक्षा केवल पेंशन है। इसमें स्वास्थ्य, इलाज और कल्याण भी हैं।
- बीमा और कल्याण को मिलाना। बीमा में पहले जमा और बाद में भुगतान; कल्याण में करों से ज़रूरतमंद को मदद।
- "मुफ़्त" का मतलब यह मानना कि कोई नहीं देता। कर और अंशदान इसे चलाते हैं।
- यह भूलना कि रोकथाम (टीके, साफ़ पानी) भी व्यवस्था का हिस्सा है, केवल अस्पताल नहीं।