成人期の各時期の特徴
成人前期(およそ18~39歳): 体が最も強い時期です。勉強を終え、仕事を始め、結婚や子育てをする人もいます。リスク: 事故、よくない習慣(ジャンクフード、喫煙、睡眠不足)、ストレス、心の健康の問題。
中年期(およそ40~64歳): 子どもや親の世話をしながら働くなど、役割が最も多い時期です。体はゆっくり弱っていきます。高血圧、糖尿病、心臓病、一部のがんなどの生活習慣病が出始めます。女性は更年期をむかえます。
向老期(およそ55~64歳、老年期の前の数年間): 体の動きがゆっくりになり、子どもは家を出て、退職が近づきます。課題は、体、お金、友人関係の面で老年期に備えることです。
年齢の区切りは国によってちがいます。大切なのは3つの時期に分ける考え方です。
成人の健康と福祉
成人は家族や国を支えているので、成人の健康はみんなにとって大切です。支える仕組みには次のものがあります。
- 健康診断: 職場や地域で行い、病気を早く見つけます。
- 健康保険と社会保障: 治療費や、働けない間の収入の減りをカバーします。
- 職場の健康: 安全な仕事、休息、心の健康の支援。
- 健康教育: 食事、運動、睡眠、禁煙、お酒を減らすことを学びます。
成人看護の特徴
成人は子どもとはちがいます。仕事も家族も、自分の考えもあります。だから成人看護は次のようにします。
- 本人を、事実を知らされたうえで決める人として扱います。
- 病気だけでなく、仕事、家族、お金のことも考えます。
- セルフケアを教えます。成人の病気は長く続くものが多く、本人が毎日管理する必要があるからです。
- 予防、治療、回復、病気とともに生きることまで、全体の道のりを支えます。
成人看護の倫理の問題
倫理とは、その人にとって正しいことをするという意味です。主な考え方は次のとおりです。
- 自己決定とインフォームドコンセント: 成人は、リスクの説明を受けたうえで、治療を受けるか断るかを決められます。
- プライバシーと守秘義務: 健康の情報は、必要な人にだけ伝えます。
- 正直さ: 悪い知らせも含めて、やさしく本当のことを伝えます。
- 善をなす、害を避ける、公平さ: ケアは役に立ち、傷つけず、だれにも公平であるべきです。
ときには、選択と安全が別の方向を向くことがあります。看護師は本人やチームと話し合い、本人の選択を守りながら安全な方法を探します。
やってみよう
3Dで各時期をタップして、その時期のリスクと支えを1つずつ言ってみましょう。次に、倫理のはかりで、スライダーを「安全が重い」と「選択が重い」に合わせ、それぞれの場合に看護師が何をするか友だちに話してみましょう。家で: 身近な大人に、最近受けた健康診断を聞いてみよう。
重要な公式と用語
- 時期: 成人前期、中年期、向老期
- 成人看護 = 病気のケア + 仕事と家庭 + セルフケア + 選択の尊重
- 倫理: 自己決定、同意、プライバシー、正直さ、善をなす、害を避ける、公平さ
例題
1. 夜勤で働く30歳の人は、睡眠が足りず、食事も抜きがちです。どの時期で、どんなリスクがありますか?
成人前期です。リスクは、のちに生活習慣病につながる習慣と、心のストレスです。看護師は、規則正しい食事、睡眠の計画、ストレスのケアを教えます。
2. 糖尿病の50歳の人が「注射はしません」と言いました。倫理的な看護はどうしますか?
まず話を聞き、こわい理由を見つけます。断った場合のリスクと、ほかの選択肢(ペン型注射、飲み薬、食事)を説明し、最後の決定を尊重しながら、いつでも相談できるようにしておきます。
3. 近所の人が、看護師に同僚の病気について聞いてきました。どう答えますか?
話せませんと答えます。健康の情報はプライベートなもので、ケアのために必要な人か、本人の許可がある場合にだけ伝えます。
よくある間違い
- 成人の患者を子どものように扱い、説明せずに命令する。
- 成人はみんな同じ必要を持つと考える。25歳と60歳は大きくちがいます。
- 許可なく、患者の病気を友人や家族に話す。
- 仕事やお金の心配のせいで、本人が治療を続けられなくなることを忘れる。