इलाज के दौरान बुज़ुर्ग की देखभाल
उम्र के साथ शरीर बदलता है। दिल, फेफड़े और गुर्दे थोड़ा धीमे चलते हैं। त्वचा पतली होती है और हड्डियाँ कमज़ोर। बीमारी शरीर में ज़ोर से नहीं दिखती।
- धीमे संकेत: तेज़ बुखार की जगह बस थकान, उलझन या खाना छोड़ना दिख सकता है।
- कई दवाएँ: बुज़ुर्ग अक्सर कई गोलियाँ लेते हैं। कुछ आपस में ठीक नहीं बैठतीं। नर्स सूची देखती है और चक्कर जैसे दुष्प्रभाव पर नज़र रखती है।
- बातचीत: सामने से बोलो, धीरे और साफ़ बोलो, चश्मा और सुनने की मशीन लगवाओ और जवाब देने का समय दो।
- सुरक्षा: नीचा बिस्तर, ज़रूरत पर रेलिंग, रात में हल्की रोशनी, सूखा फर्श और चलने में सहारा।
- सम्मान: नाम से बुलाओ, छूने से पहले पूछो, निजता रखो और जहाँ हो सके व्यक्ति को चुनने दो।
तीव्र चरण (acute)
तीव्र बीमारी अचानक शुरू होती है। जैसे छाती का संक्रमण, गिरकर हड्डी टूटना, तेज़ दस्त या लकवे का दौरा।
नर्स क्या करती है:
- तापमान, नब्ज़, साँस, रक्तचाप और व्यक्ति कितना सचेत है, बार-बार जाँचती और लिखती है।
- पानी की कमी पर नज़र: सूखा मुँह, कम पेशाब, चक्कर। तरल देना जारी रखती है।
- मन पर नज़र। नई उलझन सिर्फ़ बुढ़ापा नहीं, चेतावनी है। डॉक्टर को बताओ।
- बिस्तर पर पड़े रहने के नुकसान रोकती है: करवट बदलवाना, त्वचा सूखी रखना और डॉक्टर की अनुमति पर जल्दी चलाना।
- परिवार को आसान शब्दों में बताती है कि क्या हो रहा है।
दीर्घकालिक चरण (chronic)
दीर्घकालिक बीमारी महीनों या सालों रहती है। जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गठिया, दिल की कमज़ोरी और लंबी फेफड़ों की बीमारी।
- व्यक्ति और परिवार को दवा, खाने और चेतावनी के संकेतों के बारे में सिखाओ।
- दिनचर्या बनाओ: हर दिन एक खाने वाला दवा डिब्बा, तय समय पर भोजन, रोज़ की सैर।
- व्यक्ति को आत्मनिर्भर रखो। जहाँ ज़रूरत हो वहीं मदद करो। जो वह खुद कर सकता है, करने दो।
- गिरना और घाव रोको। पैर, दाँत और आँखों का ध्यान रखो।
- डॉक्टर के साथ समय-समय पर दवाओं की समीक्षा करो, ताकि बिना ज़रूरत की दवा न चले।
- अकेलेपन और उदासी पर ध्यान दो। साथ भी इलाज का हिस्सा है।
अंतिम चरण (terminal)
अंतिम चरण में बीमारी ठीक नहीं हो सकती और जीवन का अंत पास होता है। लक्ष्य इलाज से बदलकर आराम और गरिमा हो जाता है। इसे उपशामक (palliative) या जीवन-अंत की देखभाल कहते हैं।
- दर्द, साँस की तकलीफ और दूसरी परेशानियाँ कम करो। दवा समय पर दो।
- मुँह नम रखो और त्वचा साफ़ और सूखी रखो। धीरे से करवट बदलो।
- कमरा शांत, गर्म और चुप रखो। परिवार को पास रहने दो।
- व्यक्ति की इच्छा, संस्कृति और आस्था पूछो और मानो।
- सच्चाई प्यार से बताओ। परिवार का डर और दुख सुनो और मृत्यु के बाद भी साथ दो।
खुद करके देखो
खुद करके देखो: किसी बुज़ुर्ग रिश्तेदार से पूछो कि उन्हें कैसे बात करना पसंद है। फिर उनके चेहरे की ओर देखकर एक वाक्य धीरे और साफ़ बोलने का अभ्यास करो। 3D में तीनों चरणों के बटन दबाओ और बोलो: "तीव्र में नज़र, दीर्घकालिक में सिखाना, अंतिम में आराम।"
मुख्य सूत्र और परिभाषाएँ
- तीव्र = अचानक: नज़दीकी निगरानी, जल्दी कदम
- दीर्घकालिक = लंबी: सिखाना, दिनचर्या, आत्मनिर्भरता
- अंतिम = इलाज नहीं: आराम, गरिमा, परिवार
- बुज़ुर्ग में नई उलझन = कारण खोजो (संक्रमण, प्यास, दवा)
हल किए गए उदाहरण
1. छाती के संक्रमण वाली एक बुज़ुर्ग महिला को बुखार नहीं है पर वह अचानक उलझन में है। नर्स को क्या करना चाहिए?
इसे चेतावनी मानो। साँस, नब्ज़, पानी लेना और रक्तचाप जाँचो और तुरंत डॉक्टर को बताओ। बुज़ुर्गों में संक्रमण अक्सर बुखार नहीं, उलझन के रूप में दिखता है।
2. 10 साल से मधुमेह वाले एक आदमी गोलियाँ भूल जाते हैं। यह कौन सा चरण है और क्या मदद करेगा?
दीर्घकालिक चरण। हर दिन एक खाने वाला दवा डिब्बा दो, परिवार को सिखाओ, तय दिनचर्या बनाओ और बाद में देखो कि वे उसे इस्तेमाल कर रहे हैं।
3. अंतिम चरण के व्यक्ति को दर्द है और मुँह सूखा है। नर्सिंग के दो कदम बताओ।
आदेश के अनुसार समय पर दर्द की दवा दो और धीरे से मुँह की देखभाल करके उसे नम रखो। पास रहो और परिवार को बताती रहो।
आम गलतियाँ
- अचानक बदलाव पर "बस बुढ़ापा है" कहना। अचानक बदलाव का हमेशा कारण होता है।
- तेज़ बुखार का इंतज़ार करना। बुज़ुर्गों में संक्रमण बिना या कम बुखार के हो सकता है।
- सब कुछ खुद कर देना। इससे व्यक्ति और कमज़ोर होता है। ज़रूरत भर मदद करो।
- अंतिम चरण की देखभाल का मतलब कुछ न करना समझना। इसका मतलब सक्रिय आराम देना है।