देखभाल प्रक्रिया और टीम दृष्टिकोण का अर्थ
टीम दृष्टिकोण का मतलब है कि अलग-अलग हुनर वाले लोग एक व्यक्ति के लिए एक योजना पर साथ काम करें। इसे अंतर-व्यावसायिक या बहुविषयी देखभाल भी कहते हैं।
इसकी ज़रूरत क्यों? एक व्यक्ति सब कुछ नहीं जान सकता। देखभालकर्ता रोज़ के जीवन को सबसे अच्छा जानता है क्योंकि वह घंटों साथ रहता है। नर्स स्वास्थ्य देखभाल जानती है। डॉक्टर बीमारी और दवा जानता है। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट चलना-फिरना जानता है। साथ मिलकर वे पूरे व्यक्ति को देखते हैं।
देखभाल प्रक्रिया (जानकारी, आकलन, लक्ष्य, योजना, करना, मूल्यांकन) साझा रास्ता है। हर सदस्य पहले चरण में तथ्य जोड़ता है, बीच में लक्ष्य पर सहमत होता है और अंत में नतीजे जाँचता है।
टीम में कौन है और क्या करता है?
- व्यक्ति और परिवार: केंद्र। वे इच्छाएँ, आदतें और जीवन-कथा जानते हैं और निर्णय करते हैं।
- देखभालकर्ता: रोज़ की मदद (खाना, नहाना, चलना), छोटे बदलाव देखना, रिकॉर्ड लिखना।
- नर्स: स्वास्थ्य जाँच, दवा में मदद, घाव की देखभाल, देखभालकर्ता को सिखाना कि क्या देखना है।
- डॉक्टर: निदान, इलाज, चिकित्सा निर्देश।
- फ़िज़ियोथेरेपिस्ट और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट: चलने-फिरने और रोज़ के कामों के व्यायाम और साधन।
- आहार-विशेषज्ञ: स्वास्थ्य और निगलने के हिसाब से खाने की योजना।
- समाज-कार्यकर्ता / केयर मैनेजर: सेवाओं, पैसों के मामलों और समुदाय की मदद को जोड़ना।
देखभालकर्ता अपनी भूमिका में रहता है। चिकित्सा निर्देश मत दीजिए; नर्स या डॉक्टर को बताइए।
व्यवहार में टीम दृष्टिकोण: जानकारी बाँटना
जानकारी चार तरीक़ों से बाँटी जाती है:
- देखभाल रिकॉर्ड: छोटे लिखित नोट जो टीम में सब पढ़ सकें।
- हैंड-ओवर: पाली बदलते समय छोटी बातचीत: क्या हुआ, क्या देखना है, आगे क्या।
- तुरंत सूचना: गिरना, सीने में दर्द, दवा से मना करना, तुरंत नर्स को बताइए, बाद के लिए मत छोड़िए।
- टीम बैठक (केयर कॉन्फ़्रेंस): तय बैठक जिसमें व्यक्ति और परिवार सहित सब योजना की समीक्षा करते हैं।
अच्छी आदतें: तथ्य लिखिए, राय नहीं; सरल शब्द; समय लिखिए; नोट पर हस्ताक्षर कीजिए; निजी जानकारी टीम के भीतर रखिए। याद रखिए "बताओ, लिखो, सम्मान करो"।
अच्छी टीम बैठक कैसे चलाएँ
छोटी टीम बैठक के क़दम: 1) नेता व्यक्ति और लक्ष्य का नाम लेता है, 2) हर सदस्य एक मिनट में बताता है कि उसने क्या देखा, 3) टीम देखती है कि लक्ष्य पास आ रहा है या नहीं, 4) योजना बदलिए और लिखिए कौन क्या कब तक करेगा, 5) व्यक्ति और परिवार से पूछिए कि सहमत हैं या नहीं।
राय अलग हों तो व्यक्ति के लक्ष्य और तथ्यों पर लौटिए। पूरा सुनिए, नरमी से असहमत होइए और व्यक्ति के सामने किसी सदस्य को दोष मत दीजिए।
करके देखिए: टीम बनाइए
कल्पना कीजिए आपकी दादी गिर गईं। चार मददगारों की सूची बनाइए, हर एक का काम एक पंक्ति में लिखिए और बताइए कि हर एक साझा नोटबुक में क्या लिखे। मित्र के साथ 5 मिनट के हैंड-ओवर का अभिनय कीजिए।
मुख्य सूत्र और परिभाषाएँ
- टीम = केंद्र में व्यक्ति + कई भूमिकाएँ + एक लक्ष्य + एक योजना
- बाँटना = रिकॉर्ड + हैंड-ओवर + तुरंत सूचना + बैठक
- अपनी भूमिका में रहिए; बाहर की बात बताइए
- बताओ, लिखो, सम्मान करो
हल किए गए उदाहरण
1. देखभालकर्ता को एक निवासी के टखने सूजे दिखते हैं। उसे क्या करना चाहिए?
नर्स को बताए, तारीख़, समय और जो देखा वह लिखे। दवा के बारे में ख़ुद निर्णय न ले।
2. चलने-फिरने और खाने में मदद करने वाले दो सदस्यों के नाम बताइए।
चलना-फिरना: फ़िज़ियोथेरेपिस्ट (या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट)। खाना: आहार-विशेषज्ञ।
3. दो सदस्य चलने पर अलग सलाह देते हैं। टीम क्या करे?
व्यक्ति के लक्ष्य और तथ्यों पर लौटे, टीम बैठक में चर्चा करे, एक योजना पर सहमत हो और उसे लिखे।
4. हैंड-ओवर की एक अच्छी पंक्ति लिखिए।
"फ़ातिमा जी: आधा खाना खाया, 3 बजे घुटनों में दर्द, वॉकर से चलीं, कृपया 6 बजे शुगर जाँचिए।"
आम गलतियाँ
- अकेले काम करना और दूसरों को न बताना।
- अपनी भूमिका से बाहर चिकित्सा सलाह देना।
- रिकॉर्ड में तथ्य की जगह राय लिखना।
- बैठक में व्यक्ति और परिवार को न बुलाना।