अभ्यास में संवाद
संवाद देखभाल का कौशल है, सिर्फ़ बोलना नहीं। आधे से ज़्यादा संवाद लहजे, चेहरे और स्पर्श से होता है।
- अभिवादन: नाम लेकर और अपना परिचय देकर।
- सुनना: पूरी तरह सुनिए। बीच में मत टोकिए। समय दीजिए।
- धीरे और साफ़ बोलना: छोटे वाक्य, आँखों की बराबरी पर।
- पुष्टि: व्यक्ति से पूछिए कि उसने क्या समझा, या चेहरा देखिए।
- सुनने में कमी: सामने आइए, शोर कम कीजिए, इशारे या लिखाई का उपयोग कीजिए।
- कम दिखना: बताइए कि आप क्या कर रहे हैं और चीज़ें कहाँ हैं।
- याददाश्त की समस्या: एक बार में एक बात, शांति से दोहराना, बहस नहीं।
- छूने से पहले अनुमति लीजिए। निजता और संस्कृति का सम्मान कीजिए।
अभ्यास में देखभाल तकनीक
अभ्यास में आप हर बार वही चार काम करते हैं:
- समझाना कि आप क्या करेंगे।
- सुरक्षित मुद्रा: हाथ धोइए, घुटने मोड़िए, पीठ सीधी रखिए, व्हीलचेयर और बिस्तर के ब्रेक लगाइए।
- साथ करना: जो व्यक्ति कर सकता है वह करने दीजिए।
- आराम जाँचना: स्थिति, तापमान, दर्द, पानी हाथ की पहुँच में।
उदाहरण: खड़ा होने में मदद, बिस्तर से कुर्सी पर जाना, व्यक्ति के साथ चलना, मुँह की सफ़ाई, कपड़े पहनाना और नहलाना। जगह के अनुसार फ़र्क़ होता है: घर में परिवार के साधनों से काम चलाते हैं; अस्पताल में वार्ड के नियम और संक्रमण नियंत्रण मानते हैं।
बहुव्यावसायिक सहयोग और टीम देखभाल की समझ
कोई अकेला व्यक्ति सब कुछ नहीं देख सकता। देखभाल टीम में होते हैं:
- देखभालकर्ता: रोज़ की सहायता, व्यक्ति के सबसे क़रीब।
- नर्स: स्वास्थ्य जाँच, दवाइयाँ, उपचार।
- डॉक्टर: निदान और उपचार की योजना।
- थेरैपिस्ट (फ़िज़ियो, ऑक्यूपेशनल, स्पीच): हलचल, रोज़ के कौशल, निगलना और बोली।
- सामाजिक कार्यकर्ता: सेवाएँ, सहायता, पारिवारिक समस्याएँ।
- परिवार और व्यक्ति: व्यक्ति के जीवन और इच्छाओं के जानकार।
टीम तब अच्छा काम करती है जब भूमिकाएँ साफ़ हों और जानकारी साझा हो। टीम बैठक, रोज़ के नोट और हैंडओवर का उपयोग कीजिए।
देखो, लिखो, बताओ, साझा करो
तथ्य लिखिए, राय नहीं: "आधा खाना खाया", "खाने से मना किया" नहीं। कुछ नया या ज़रूरी हो तो तुरंत बताइए: गिरना, बुख़ार, नया भ्रम, त्वचा पर घाव।
करके देखिए
करके देखिए: दोस्त के साथ देखभाल मुलाक़ात का अभिनय कीजिए। एक व्यक्ति कम सुनने वाले की भूमिका निभाए। अ-सु-धी-पु का अभ्यास कीजिए, फिर स-सु-सा-आ से कोई काम (जैसे खड़ा होना) समझाइए। फिर सिर्फ़ तथ्यों वाला दो पंक्ति का नोट लिखिए। भूमिकाएँ बदलिए।
मुख्य सूत्र और परिभाषाएँ
- बोलना: अभिवादन + सुनना + धीरे बोलना + पुष्टि
- करना: समझाना + सुरक्षित मुद्रा + साथ करना + आराम जाँचना
- टीम: जो देखें साझा करें (देखो, लिखो, बताओ, साझा करो)
- रिकॉर्ड में तथ्य, राय नहीं
हल किए गए उदाहरण
1. आप कम सुनने वाले व्यक्ति से मिलते हैं। कैसे शुरू करेंगे?
सामने आइए, धीरे से ध्यान खींचिए, अभिवादन कीजिए और नाम बताइए, शोर कम कीजिए, धीरे और थोड़े नीचे सुर में बोलिए, इशारे कीजिए और समझ की पुष्टि कीजिए।
2. एक व्यक्ति नहाने से मना करता है। आप क्या करेंगे?
कारण पूछिए, क्योंकि ठंड, शर्म या डर हो सकता है। समझाइए, समय का विकल्प दीजिए, कमरा गर्म कीजिए, निजता रखिए, और मना करना जारी रहे तो टीम को बताइए।
3. दोपहर के भोजन का अच्छा रिकॉर्ड लिखिए।
समय, क्या खाया-पिया, कितना, और कुछ नया। उदाहरण: "12:30। आधा चावल खाया, दाल नहीं। एक कप पानी पिया। मुँह दुखने की बात कही।" तथ्य, राय नहीं।
आम गलतियाँ
- धीरे-साफ़ की जगह ज़ोर से और तेज़ बोलना।
- समझाने से पहले काम शुरू कर देना।
- अपना अवलोकन अपने तक रखना।
- तथ्य की जगह राय ("आलसी") लिखना।