गृह नर्सिंग का अर्थ
गृह नर्सिंग (होम केयर या होम विज़िट नर्सिंग) का अर्थ है कि नर्स व्यक्ति के अपने घर जाकर देखभाल करती है। व्यक्ति जानी-पहचानी जगह में, परिवार के साथ रहकर भी नर्सिंग और चिकित्सा सहारा पा सकता है। यह अस्पताल से अलग है: घर व्यक्ति की अपनी जगह है, परिवार टीम का हिस्सा है, और रोज़ के जीवन के बहुत-से निर्णय व्यक्ति और परिवार लेते हैं। गृह नर्सिंग बढ़ रही है क्योंकि लोग लंबा जीते हैं, लंबी बीमारियाँ बढ़ी हैं और कई लोग घर पर रहना चाहते हैं।
गृह नर्सिंग की भूमिकाएँ और कार्य
गृह नर्स की कई भूमिकाएँ हैं:
- देखभाल और इलाज: जीवन-संकेत जाँचना, दवा या इंजेक्शन देना, पट्टी बदलना, खिलाने, नहलाने और शौच में मदद, नली और ऑक्सीजन की देखभाल।
- शिक्षा: परिवार को देखभाल देना और ख़तरा पहचानना सिखाना, और सेवा पाने वाले को आत्म-देखभाल सिखाना।
- समन्वय: डॉक्टर, अस्पताल, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट, सामाजिक कार्यकर्ता और सामुदायिक सेवाओं को जोड़ना।
- निगरानी: बदलाव जल्दी देखकर मदद बुलाना; तय करना कि अस्पताल कब चाहिए।
- सुरक्षा: घर में गिरने, आग और संक्रमण के ख़तरे जाँचना।
- सहारा: व्यक्ति और परिवार को भावनात्मक मदद, थके देखभालकर्ता को राहत, और जीवन के अंतिम समय में आराम और गरिमा के साथ देखभाल।
गृह नर्सिंग के सेवा पाने वाले
गृह नर्सिंग हर उम्र के लोगों की सेवा करती है:
- वृद्ध जो कमज़ोर हैं या जिन्हें भूलने की बीमारी है।
- लंबी बीमारियों वाले, जैसे मधुमेह, हृदय, फेफड़े या गुर्दे के रोग।
- दिव्यांग लोग या लकवे व दुर्घटना के बाद।
- बीमार बच्चे, जिनमें चिकित्सा उपकरण वाले भी।
- सर्जरी के बाद जल्दी घर आए लोग।
- जीवन के अंतिम समय के लोग (उपशामक देखभाल)।
- समुदाय में रह रहे मानसिक रोग वाले लोग।
परिवार और देखभालकर्ता भी सेवा पाने वाले हैं: उन्हें शिक्षा, आराम और सहारा चाहिए।
गृह नर्सिंग में नैतिक मुद्दे
नर्स सेवा पाने वाले के घर में मेहमान है। मुख्य नैतिक बिंदु:
- स्वायत्तता और सहमति: व्यक्ति की पसंद का सम्मान, भले आप अलग चुनते; समझाना और अनुमति माँगना।
- गोपनीयता और निजता: बिना ज़रूरत या अनुमति जानकारी साझा न करना; घर और सामान का सम्मान।
- पेशेवर सीमाएँ: उपहार, पैसे के मामले और ज़्यादा दोस्ती से बचना।
- नर्स और व्यक्ति की सुरक्षा: असुरक्षित घर, उपेक्षा या दुर्व्यवहार की सूचना क़ानून के अनुसार देना।
- परिवार में मतभेद: व्यक्ति और परिवार की इच्छाएँ अलग हो सकती हैं; संवेदनशीलता के साथ व्यक्ति की इच्छा आगे रहती है।
- अंतिम समय की इच्छाएँ: पहले से बताई इच्छाओं और आराम का सम्मान।
- निष्पक्षता: पैसा, धर्म या पृष्ठभूमि कुछ भी हो, बराबर देखभाल।
मुख्य सूत्र और परिभाषाएँ
- गृह नर्सिंग = व्यक्ति के अपने घर में नर्सिंग देखभाल
- भूमिकाएँ: देखभाल, शिक्षा, समन्वय, निगरानी, सुरक्षा, सहारा
- सेवा पाने वाले: वृद्ध, लंबी बीमारी, दिव्यांग, बच्चे, अंतिम समय, और उनका परिवार
- नैतिकता: सहमति, निजता, सीमाएँ, सुरक्षा, निष्पक्षता
हल किए गए उदाहरण
1. गृह नर्सिंग अस्पताल की नर्सिंग से तीन तरह से कैसे अलग है?
देखभाल व्यक्ति के अपने घर में होती है, परिवार देखभाल टीम का हिस्सा होता है, और रोज़ की दिनचर्या व्यक्ति और परिवार तय करते हैं। नर्स दिन भर रहने के बजाय आती-जाती है।
2. लकवे वाला एक मरीज़ छड़ी से चलने की कोशिश करना चाहता है, पर उसका बेटा चाहता है कि वह बिस्तर पर रहे। नर्स क्या करे?
दोनों को सुने, फ़ायदे और जोखिम समझाए, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट को जोड़े, चलने के लिए घर सुरक्षित बनाए और मरीज़ की इच्छा का सम्मान करे, क्योंकि निर्णय वह सहारे के साथ ले रहा है।
3. विज़िट के दौरान नर्स को एक बुज़ुर्ग महिला पर चोट के निशान दिखते हैं और देखभालकर्ता गुस्से में है। नर्स क्या करे?
शांत और सम्मानजनक रहे, जो देखा वह लिखे, महिला की सुरक्षा पक्की करे, संभव हो तो महिला से अकेले में बात करे और क़ानून के अनुसार देखभाल टीम व अधिकारियों को बताए। वह इसे अनदेखा नहीं करती।
आम गलतियाँ
- सोचना कि गृह नर्सिंग सिर्फ़ बूढ़ों के लिए है। बच्चे, सर्जरी के बाद और मानसिक रोग के मरीज़ भी इसका उपयोग करते हैं।
- भूलना कि परिवार के देखभालकर्ता को भी सहारा चाहिए।
- मरीज़ से पूछे बिना उसके लिए निर्णय लेना।
- मरीज़ की जानकारी पड़ोसियों को बताना।